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防癌体检,有必要查肿瘤标志物吗?查哪些好?专家这样解释

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发表于 2018-12-3 20:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
目前,很多体检中心都有关于肿瘤标志物的检测,主要包括AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、EB病毒抗体、T-PSA(总前列腺抗原)、F-PSA(游离前列腺抗原)、CA125(糖类抗原125)、CA153(糖类抗原153)等。

防癌体检,有必要查肿瘤标志物吗?查哪些好?专家这样解释-1.jpg



出于对癌症的畏惧,许多人体检都不忘加上肿瘤标志物的筛查,检出肿瘤标志物升高的人也多了起来。

许多人因而去医院做进一步检查,即便已经做过内镜、CT或MRI,未发现明显肿瘤病灶,依然放心不下,频繁抽血化验,惶惶不可终日。

对此,有学者直言:
体检时查肿瘤标志物意义不大

目前所有的肿瘤标志物都不适合用于健康人群的肿瘤筛查。因为肿瘤标志物检测阳性并不一定就是肿瘤,呈阴性也不能排除肿瘤。

例如:
    CEA在结肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中常有升高,但罹患一些良性疾病,如肠道炎症,甚至抽烟,也可使CEA升高。而有些恶性肿瘤,则不会出现肿瘤标志物的异常,如头颈部肿瘤、泌尿系统肿瘤、恶性黑色素瘤和恶性淋巴瘤等,目前都没有发现特异的肿瘤标志物。

防癌体检,有必要查肿瘤标志物吗?查哪些好?专家这样解释-2.jpg



即使是像AFP这样敏感性和特异性都较高的肿瘤标志物,对原发性肝癌的敏感性也只有70%左右,对转移性肝癌的诊断性就更差了;

而CEA提示肠癌的准确性约40%;

PSA提示前列腺癌的准确性不高;

EBV-IgA的特异性也不高,因为正常人的鼻咽部也有EB病毒寄生,所以在血中查出病毒抗体升高并不稀奇。

防癌体检,有必要查肿瘤标志物吗?查哪些好?专家这样解释-3.jpg



可见,肿瘤标志物并非肿瘤诊断的金标准,临床确诊肿瘤,还是以病理学、影像检查为主。

肿瘤标志物在临床上多是用作辅助疾病诊断,评价病情以及判断预后和复发。

如果肿瘤标志物全套用于健康人群筛查,有医生直言,跟滥开药物的行为没有什么区别。
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