有懂医保报销的帮忙看看

macfun · 发表于 2024-3-15 11:27

艾普拉唑进入医保目录，属于乙类按病种报销药品，医保局也回复了诸如十二指肠溃疡、胃食管反流可以报销。但是医给予的解释是查看了胃镜的片子不属于胃食管反流炎，所以不能报销。而且也说了前两次的医生属于违规开了可报销的艾普拉唑，要给予惩罚。不知道是不是真的违规了，还是说胃食管反流不能报销，不是特别的懂。

看尽落花 · 发表于 2024-3-15 15:43

医保局：这个药是进了医保目录是按乙类报销可是我现在耍赖
你这个病就不是这个病就不给你报嘿嘿
患者：原来这样也阿那你医保局给我出个证明说清楚不是这个病
说明太和医院给我治疗错了属于医疗事故我要去打官司

理论上讲，医保局的结论要比医院更权威的医院搞不过医保局的
但是现在医保局直接把医生脸打了说医生治错病了

那么逻辑很简单医保局和医院肯定有一方在骗你

那么是谁在骗你？

如果是在国外我站医保局
但是你是在十堰我觉得都有可能都会骗你

stonesag · 发表于 2024-3-15 18:35

没办法。现在是单病种。

byghx · 发表于 2024-3-16 11:04

这个药在医保目录内，意思是可以用，可以报，前提是所治的病符合医保要求。但具体到你的病用这个药，医保局说你的病不能用这个药，就不能报。问题来了，什么病用什么药医生说了算还是医保局说了算

SIHUANGZHE · 发表于 2024-3-18 07:59

论居民医保从十10元到380元的成长历程；㳀析职工医保统筹的重要性。

看尽落花 · 发表于 2024-3-18 16:29

论唐僧肉还能吃几年？

有懂医保报销的帮忙看看

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