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健康科普堂 | 难以忍受的“痛”

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发表于 2021-8-14 10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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爱吃火锅的朋友注意了,吃上一顿热气腾腾的火锅,的确美哉,可是你是否会注意到,昨天还活蹦乱跳的小伙子,今日就坐着轮椅、拄着拐杖、痛的冷汗直流的来到医院呢,经检查为痛风急性发作。

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对于痛风您又了解多少呢,您和身边的人是否还在以为:痛风就只是关节红肿热痛?痛风又会对身体造成哪些危害呢?今天就带您来重新认识并了解痛风。
一、什么是痛风?

痛风性关节炎是尿酸结晶在关节沉积,刺激关节形成无菌性炎症,表现为关节的红、肿、热、痛,严重者疼痛难以忍受。提到痛风,其根本原因是高尿酸血症,其实,高尿酸血症不只是损害关节,也损害肾脏等器官,广义的痛风还包括痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病等,严重者可至肾衰竭。近年来发现高尿酸血症同时也会加重患心脑血管疾病的风险。

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二、痛风=绝症?

很多人认为得了痛风,这一生算是毁了,严格的忌口更是让很多痛风患者苦不堪言。那么痛风真的有这么恐怖吗?放松心态,痛风常见几大误区,让我们来重新认识一下。

误区一,痛风是吃出来的?

小李,男性,25岁,每次体检,别的都没问题,就是尿酸高,次次都在550umol/L左右,未发生急性痛风,但是有点担心,控制饮食、锻炼身体等方式,但每次复查仍高于正常。

老王,男性40岁,患痛风4年,2个月前查血清尿酸520umol/L,期间一直严格控制饮食,每天饮水量2-3升温水,2个月后复查尿酸550umol/L,为什么不降反而升高了呢?期间未应用降尿酸药物。

俗话说痛风离不开海鲜、啤酒、火锅、小烧烤,但是很多人会说了,我不喝酒啊,也不爱吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,怎么也得痛风了呢。就像这两位患者年轻轻轻就出现高尿酸血症或者痛风,但是在严格的饮食控制情况下,血清尿酸仍居高不下。那么痛风和吃到底有没有关系?有多大关系?

血尿酸升高无非就是两个因素,一是生成过多,二是排泄减少。血液中的尿酸,80%来自于自身细胞代谢,只有20%来源于食物,饮食对血清尿酸有一定的影响,但并不等于控制饮食就不会得痛风。对尿酸排泄障碍的高尿酸血症体质者,即使不吃不喝也会升高。

误区二,痛风只是吃出来的?

李叔叔,患者55岁,男性,因聚会饮酒后,次日出现右足第一足趾关节红肿疼痛,未在意,2日后出现左膝关节肿痛,疼痛剧烈,下地行走困难,来院后行相关检查,考虑痛风急性发作。此次发作诱因正因为吃了大量高嘌呤类饮食。

赵叔叔,一名环卫工人,平时清淡饮食,也不饮酒,但是痛风多年来并未干预治疗,患者双手满是痛风石,每当冬季来临清晨格外寒冷,常常导致双手关节红肿,痛风反复发作。

虽然饮食不是高尿酸的根本原因,但常常是痛风发作的诱因,暴饮暴食、饮酒、吃海鲜等,常导致体内尿酸水平突然升高,从而诱发痛风急性发作。不仅仅因为吃,此外着凉、关节损伤、影响尿酸代谢的药物及疾病等都会引起尿酸升高,诱发痛风发作。

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三、想要控制痛风,从根本上就要控制血清尿酸水平。

控制高嘌呤饮食摄入,多饮水,2-3L/日,勤排尿,控制体重,改变不良生活方式,规律运动,戒烟,注意保暖。

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药物治疗,争取尿酸水平早日达标,从而减少高尿酸血症及痛风给人体带来的危害。

总之痛风也好,高尿酸血症也好,并未绝症或不可控制及预防的疾病,注意日常饮食健康,规律生活作息,改善不良生活习惯,特别在全民防疫期间,减少不必要的酒局及聚会,药物干预,控制尿酸达标,规律就诊复查,减少靶器官的功能损害。
【本期专家】


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纪辉,沈阳市第一人民医院风湿免疫科主任,主任医师,内科学博士。辽宁省康复医学会中西医结合心脑血管康复专业委员会理事委员。从事老年病、风湿免疫系统疾病的诊治工作20余年,擅长对痛风、骨质疏松症、类风湿性关节炎、干燥综合、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、自身免疫性肝病、银屑病性关节炎等风湿免疫系统疾病及老年心脑血管疾病等多系统病变的预防诊治工作。

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