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来源：人民网
今年8月19日，我国迎来第四个“中国医师节”。为展示新时代医生以人民健康为己任，以崭新格局不懈探索中国医疗健康事业的典型事迹，人民网·人民健康于近期推出了“医同共赴新征程”系列节目。四位来自不同专业领域的医生、专家分别分享了我国在风湿免疫疾病、乳腺癌、血液疾病和肾脏病诊疗方面的探索与创新。
深入基层 推动风湿免疫学科规范创新发展
深圳大学附属华南医院内科中心主任、风湿免疫科主任、中华医学会风湿病学分会副主委委员黄慈波在节目中表示，我国风湿免疫学科建设起步相对较晚，但在几代专家学者及社会各界的共同努力下，学科正得到快速发展，相关临床研究及治疗手段也在不断创新进步。
黄慈波曾走访调研过很多偏远地区，发现很多地区在风湿免疫病诊疗方面都存在缺医少药、缺乏疾病认知、缺乏专业治疗手段等问题。他认为，解决这些问题一是要加强对专科医生的培训，重视掌握基本理论、基础知识和基本查体技能，注重仪器检查之外的常规问诊查体；二是医院要经常组织多学科会诊和交流，提高其他相关科室医生对风湿免疫病紧急性和重要性的认知；三是要提高医务人员及广大居民对风湿免疫病的了解和重视，避免出现误诊和漏诊。
谈及风湿免疫病的临床用药发展，黄慈波介绍，目前在该领域很多国产药与进口药相比是非常具有竞争力的。“一方面国产药的疗效及安全性与进口药基本类似，如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，覆盖类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病多种风湿免疫疾病。而且，我们对国产药相对更加了解，也更放心给患者使用。另一方面很多患者对于国产药的认可度也是相当高的，除了疗效本身，其价格也相对便宜，患者负担相对较小。”
多管齐下 助推乳腺癌防治水平不断提升
随着人们生活方式的改变,各类乳腺疾病发病率也在加速上升。“近二十多年来，我国女性乳腺癌发病率在城市和农村地区均呈持续上升趋势，尤其农村地区上升幅度更为显著，乳腺癌防治工作任重道远。”
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)院长助理、乳腺内科主任王晓稼表示，乳腺癌防治一方面要强调早诊、早治，另一方面也要重视药物可及性。通过医药创新、医保改革等方式多管齐下，使得乳腺癌治疗相关药物的可及性得到明显提升，让更多的患者享有更优质的治疗手段。
今年4月发布的《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2021》，在HER2阳性晚期解救治疗中，新增了以伊尼妥单抗为代表的国产创新抗HER2单抗类药物。对于乳腺癌的治疗现状与展望，王晓稼认为，近年来我国在乳腺癌治疗领域变化非常大。“特别是国内的一些生物仿制药、创新药等，改变了当前的临床实践，打破了该领域进口药物的长期垄断。这些药物的出现，为国内肿瘤患者提供了更多的治疗选择，减轻了患者的治疗负担。”
在国际乳腺癌领域，中国学者不再是过去的研究执行者，而是逐渐成为重要的讨论者和参与者。王晓稼认为，这一角色变化的背后，反映出我国乳腺癌学科发展的重要进步。随着我国科技创新步伐的不断加快和国内新药研发的飞速发展，国内专家学者能够牵头开展一些前沿研究，并使得优秀研究成果最终在国际舞台上发声。同时，随着国内专家理念的更新，临床实践也在发生改变，相关指南也在不断更新完善，有助于临床诊疗水平的规范化提升。
精准诊疗 促进国家血液卫生事业发展
苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授介绍，近年来，居民对自身健康水平的关注和对血液疾病的认识不断加深，但目前我国血液系统疾病的发生率和检出率总体呈上升趋势，血液系统疾病的防治迫在眉睫。
吴德沛表示，临床研究是推动学科发展的关键部分，开展高质量的临床研究利国利民，有助于推动临床新思路、新技术,促进基础医学和临床医疗的有力结合。“随着诊疗技术手段的发展，我们正在向个体化精准诊疗方向不断推进。基于此，新药和新治疗技术推陈出新，各类靶向药物、基因治疗、细胞免疫治疗等的出现为血液疾病的治疗带来了一次又一次的革新，国内也涌现出一批如重组人血小板生成素、BTK抑制剂等药物为代表的原研新药，为血液疾病患者带来了新的希望。”
“作为医务工作者，我们需要从患者需求与科学发展出发，坚持全心全意为患者服务。”吴德沛认为，学科建设、人才梯队的培养是科室发展的生命线，也是最为关键的工作。科室管理者要确定学科重点发展方向，以重点方向为主线，寻找方向交叉点，实现科室学科建设综合发展，鼓励、支持、引导学科的梯队建设，注重对科室青年人员的培养。要建立科室奖惩激励制度和成果分配制度，落实各项工作的规范化管理。
创新模式 慢性肾病“筛、防、治一体化”
广东省人民医院院长、党委副书记，广东省医学科学院院长余学清指出，目前我国慢性肾病的发病率较高，患病人群基数较大，患病负担较重，整体防治工作还有待进一步加强。
“早期肾脏病症状轻微，难以觉察，一旦发现往往已经是病情加重。当患者进展到终末期肾衰竭后，不仅会影响个人身心健康，对家庭、社会而言都是巨大的挑战。”对此，余学清表示，必须加强慢性肾脏病的流行病学调查和危险因素查找干预，创新、规范临床治疗手段，预防或延缓疾病的发生发展。
在肾病治疗过程中，肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一。余学清介绍，促红细胞生成素是临床上治疗肾性贫血的主要药物之一，但也要全面评估患者身体状况和病情，及时监测相关临床指标，合理使用促红细胞生成素等治疗药物。
余学清认为，中国要在世界上发挥影响力，就必须在创新方面，尤其是在创新引领方面付出更多的努力。“医院不仅是看病的地方，也是科研工作者们交流协作的平台。这其中既需要政府部门的引导支持、也需要科研院所、企业等多方参与，共同推动科研创新与成果转化，助力医疗水平的提高，为社会贡献应有的力量。”余学清说。
(按专家姓氏拼音排序)
(来源：人民好医生) |
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