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新海南客户端、南海网、南国都市报9月23日消息(记者 王洪旭)新生儿黄疸怎么办，可以晒太阳处理吗？小儿过敏有哪些症状如何应对？小儿怎么样的情况才需要做包皮手术呢？……9月23日下午3点，新海南客户端、南海网、南国都市报联合推出的海口市妇幼保健院70周年院庆特别策划名医栏目《娃来啦》，邀海口市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师贾雁平，海口市妇幼保健院解放东院区儿内科主任、主任医师郑光强，海口市妇幼保健院小儿外科负责人、副主任医师林鸿旺做客直播间，共同关注新生儿、婴幼儿健康问题，为广大家长育儿支招。
现场。
新生儿黄疸别担忧 家长要监测黄疸程度观察状态
对于一个家庭来说，一个孩子的出生是一件天大的喜事，寄托着全家人的希望。新生儿出生后，黄疸令父母担忧，不知道该怎么办？
海口市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师贾雁平。
对此，海口市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师贾雁平表示，黄疸是新生儿时期比较常见的一个临床症状，其实60%的足月儿和80%的早产儿在新生儿时期都会出现黄疸。主要是由于胆红素沉积在宝宝的皮肤上，所以家长看到宝宝的颜面、胸部、躯干、手心手背等皮肤发黄，都是高胆红素血症引起的。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是出生后第二到第三天出现，到第4至第7天是个高峰，一般足月儿到两周左右就消退了，早产儿到4周以前也完全退了。此外，不伴有其他的临床表现，比如宝宝吃奶好、大小便正常等就不用担心。
但是，病理性黄疸就不一样了，其出现的时间比较早，一般的是出生后24小时之内出现，而且黄疸程度比较重，除了颜面和躯干金黄以外，手心和脚心也都可以看到黄，往往伴有一系列的临床表现，比如宝宝嗜睡、不吃奶、哭闹、精神差等。
贾雁平表示，生理性黄疸不需要治疗，和正常孩子一样护理就可以了，没必要晒太阳。因为宝宝脱光了晒，容易着凉；宝宝的皮肤比较嫩，阳光照射易晒伤。家长要注意检测黄疸的程度，是否有加深的迹象，是否有临床症状，如果出现嗜睡、哭闹等症状，一定到医院就诊，若诊断为病理性黄疸，进行住院治疗。
多数儿童哮喘由过敏引起 出现哮喘需规范化治疗
孩子经常感冒咳嗽，特别是夜间咳嗽，儿童哮喘成很多家长的噩梦。对此，海口市妇幼保健院解放东院区儿内科主任、主任医师郑光强表示，孩子咳嗽多于每月一次频繁发作；运动诱发的咳嗽；非病毒感染引起的间歇性夜间，喘息持续到3岁以后；抗哮喘治疗有效，停药后又复发等，都高度怀疑患儿童哮喘。
郑光强表示，首先带孩子到医院做一些肺通气功能的检测、过敏状态的检测、炎症指标的检测，有的还要进行胸部的影像学检查，看有没有结构性的异常，有没有慢性感染，比如肺结核等。
海口市妇幼保健院解放东院区儿内科主任、主任医师郑光强。
多数的儿童哮喘过敏引起的。郑光强表示，过敏的小孩主要表现为：第一是出现皮炎、皮疹、荨麻疹等皮肤症状，比如些瘙痒比较明显、水肿、皮肤干燥等；第二是消化道症状，表现拉肚子、便秘、呕吐、腹痛、肠绞痛，比如牛奶蛋白过敏，吃了牛奶腹泻，有的孩子干脆就不吃东西，发育都会受到影响。第三是常见的呼吸道症状，流鼻涕、打喷嚏。要想避免哮喘，要注意避免这些过敏的物质，还有做一些对症治疗。
一般1岁以上的孩子才做过敏原检测。据研究，70%~80%的哮喘儿童长大了会得到自然缓解，其中30%~60%的患儿可以治愈；但也有一部分孩子需要长期治疗。
郑光强表示，儿童期的哮喘如果得不到控制，反复发作可能会造成肺功能的长期损害，可能就严重影响了小孩的生活学习、身体健康；严重的话还会引起急性发作，造成肺水肿、肺气胸、呼吸衰竭、肺性脑病等，甚至危及小孩的生命。
因此，郑光强建议，孩子有哮喘的表现以后，家长一定要到专科医院就诊，通过以专业医生对小孩进行详细的规范化治疗，并建立一个伙伴性的关系，有问题的话随时联系。
小儿肠套叠非手术治愈率超过95% 建议家长早发现早治疗
小男孩的包皮要不要割，什么时候割合适？海口市妇幼保健院小儿外科负责人、副主任医师林鸿旺表示，小朋友的包皮绝大多数都不需要做手术的，包皮口比较小的，做一下扩张就可以，包皮下有垢物扩张清洗也就可以了，没必要在青春期前做手术；但有些包皮口比较小，且反复出现感染的，有瘢痕形成的就需要手术了。另外，有一些男孩青春期过后，龟头还不能裸露的可以手术。
林鸿旺建议，家长对小孩的关注一定要非常的细致，要多观察，出现异常及时治疗。
海口市妇幼保健院小儿外科负责人、副主任医师林鸿旺。
经常有老人说，吃完饭不要跳，跳了会导致肠套叠，是这个样吗？林鸿旺说，肠套叠是一个肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔里面，形成绞窄性的肠梗阻，出现呕吐、腹痛、便血及腹部包块症状，这个就要紧急处理了。一般是两岁以下的婴幼儿容易发病，好发4个月到10个月，很多时候跟饮食的改变有关，跟季节也有一定关系。
林鸿旺说，孩子在这个年龄段容易患有肠套叠，可能跟病毒感染有关如腺病毒的感染，所以说预防真的很难，但是治疗比较简单，容易一些。可以进行空气灌肠、治愈率达95%以上，得这个病也不用太担心。
比如，孩子出现呕吐或阵发性哭闹时，家长就要注意了。孩子可能10分钟或者半小时哭闹一次，因为肠子蠕动牵拉的时候它会出现疼痛哭闹了。林鸿旺建议，家长要注意观察孩子的状态，做到早发现、早治疗。
来源： 南海网 |
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