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耳与五脏六腑均有联系，特别是与肾中精气盛衰的关系尤为密切。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》记载：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。”《黄帝内经·灵枢·五阅五使》记载“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣”。
《难经·四十难》记载：肾藏精，精生髓，髓聚于脑，精髓充盛，髓海得养，则听觉才会灵敏。故称肾开窍于耳，“耳为肾之外候”。
清代医家俞震《古今医案按》记载：肾开窍于耳，“耳之聪司于肾”。清代医家王清任《医林改错》记载：“两耳通脑，所听之声归于脑”。
故临床上常常把耳的听觉变化，作为推断肾气盛衰的一个标志。人到老年，肾中精气逐渐衰退，故听力多有减退。
耳为肾之外候。耳廓较长、耳垂丰满，是肾气充沛的象征。肾乃先天之本，肾气充足者多健康长寿，耳廓异常则是有病的表现。因此中医治病讲究“望闻问切”，而耳诊也是“望诊”中重要的一环。
耳朵与各脏腑一一对应
人体脏腑在耳朵上都有相对应位置，一般来说，多在耳甲艇这个地方，也就是沿着耳轮从下往上分为胃、幽门、十二指肠、小肠、阑尾、盲肠、大肠、肛门等；而沿着对耳轮从下往上则主要与脾、肾、膀胱、输尿管相对应。耳甲艇中间的这个地方则是肝和胆的反应点。（如下图所示）
广州中医药大学第一附属医院康复护理中心副主任、主任中医师陈兴华表示，当你的耳甲艇中间肝和胆的地方鼓起包块或塌塌的，又或者皮肤毛糙，压下去又很痛，那就说明你的肝胆可能有相应疾病或者可能发生疾病。
此外，正常的耳廓应该是红黄隐隐，而且润泽的。
耳廓血管异常暗示身体异样
陈兴华表示，除耳朵颜色外，耳朵上的血管也能提示身体的病变：
- 正常状态下，耳廓血管是不能被看到，隐而不见的，如果能看到血管并且有些颜色方面、形状上的改变，则提示有可能疾病。
- 比耳朵上的血管颜色为鲜红色，或者是暗紫色；鲜红的多为急症、痛症，暗紫的一般都是属于恢复期。
- 如果血管很明显地呈现一种网状的改变，一般都提示为急性的炎症，如急性扁桃体炎、咽炎。
- 如果血管扭曲了，呈星状（五角星、六角星），则多见于溃疡病。如果血管扩张成麦粒状，则提示心脏有毛病，如冠心病。
- 如果血管部分是充盈的，部分看不见，好像中断了，这种情况提示有心肌梗塞的可能。
总而言之，耳朵上的血管，看到的越少越好，即使看到了，一般来讲，血管主干比较直，没有什么分支，直接上到耳尖，则表示没有病痛，或者病症很轻。
如果干支不直，斜斜地，分支又多，就像网状样的，粗细难明，又多又乱，这种情况下往往预示身体内潜伏着有严重疾病的可能。
当然，耳诊也要根据年龄、性别的差异而有所不同。比方说，小孩子的皮肤细嫩，那么耳朵上的血管脉络就容易看见，成人就不容易看见，这一点不能混淆；另外，耳朵受到不同季节、气候的影响也会有不同。
夏天和冬天，或者红一些，或者白一些，这也会有影响的，需要注意到季节温度。同时，妇女在月经期前或月经期后，耳朵颜色也会有变化。经前较红润一些，经后较淡白一些，这些都属于正常的生理现象。
按摩双耳，通经活络
“肾开窍于耳”，耳与肾脏关系密切。而我们常说耳有病，需补肾。所以，按摩双耳，除了通经活络、调理脏腑，还可以补肾养肝。
1.揉拉上耳尖：以双手食指、拇指提拉揉捏耳尖，由轻到重，以耳尖充血发红为适宜，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次30下，此法有镇静、清脑、益肾、明目、止痛的效果。
2.搓摩双耳轮：以双手食、拇指夹住耳轮由上向下按压和揉搓至耳垂，使耳轮充血发热。注意不要太用力，每次30下，长期坚持，有益强健肢体、健脑补肾、防治头痛、头晕、尿频、腰腿痛等病症。
3.耳道加压法：用食指尖塞进耳道缓缓左右旋转，再骤然拔出，利用空气负压使两耳鼓膜轻度震荡，以达到益肾明目之效。■
【来源：广州中医药大学第一附属医院，指导专家：康复护理中心 陈兴华主任中医师】 |
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