强化出来的病症

法政先锋

强化出来的病症

（贾斯炜：心理咨询师、法学教授、作家）

生活中、工作中的很多病症都是被各种方法有意无意中强化出来的，特别是孩子行为上的问题，大多都是监护人和经常接触孩子的人强化的结果，当然合理应用强化也是可以用来治疗病症的。

本文为大家献上近期心理咨询中三个这样的案例，希望对家里有孩子的朋友有所帮助。

眨眼

小尤今年八岁，上二年级。一岁开始不停地眨眼，以至于眼睛变形，在本地治疗五年，武汉治疗二年。两地的多家医院检查，眼部均无病变和器官异常。

暑假小尤父母求助于心理咨询师。

心理咨询师假设为：孩子一岁前眨眼时，得到了大人的奖赏，所以孩子就觉得眨眼是可以获得利益的，于是见了大人就眨眼，习惯成自然，久而久之便不停地眨起了眼睛。当然大人可能不是故意而为。

大人，特别是经常接触孩子的大人觉得孩子眨眼的习惯不好，于是见到孩子眨眼就做出“别眨眼”之类的提示。殊不知，这一提示，反而强化了孩子眨眼的行为。

这一现象在日常生活中太多了，比方谁欺负了您，家人、朋友天天劝您不要跟那个人一般见识，忘掉这件事情，您是必然忘不掉的；如果大家都不谈及您受欺负的事情，即使您提起，大家也都不迎合您，过几天您自己就忘记了是一回事情。

因此，心理咨询师建议：给周围的人都交待一下，无论孩子怎么眨眼，都不要提醒他“不眨眼”，并且不要用目光、言行表示知道孩子在眨眼。

如果暑假开学前孩子眨眼没有好转的话，开学时一定要给老师们做同样的交待。

小尤父母表示可以做到。

经过两个月的坚持，开学前小尤的眨眼频率恢复到正常状态。七年的“眨眼病”经过两月的不再强化除根了。

自伤

四岁的茜茜去年上幼儿园不久，老师向父母反应：孩子经常用书本、玩具等拼命地摁自己面部、手臂等部位。父母立即对其进行教育，不仅无济于事，反而发现她在家里用玩具刀用力地摁自己手臂，甚至达到见血的程度。

现在随着孩子一天天长大，这种“自伤”行为越来越严重，甚至开始用真正的刀子试着摁自己手臂，无论父母怎么教育，以至于对其体罚都无济于事。

心理咨询师假设：孩子才上幼儿园时大家都很生疏，很多孩子虽然出在人群中，但很孤独，内心深处都希望得到他人的特别关注。孩子可能偶尔一次用书本或者玩具无意间用这种方法把自己搞痛了，正好得到了老师有意无意的关注，所以孩子认为，只要是用这种方法把自己搞痛了，就会有人安慰她，所以孩子就不停的采取这种方式寻求老师的安慰，实际上孩子也达到了目的。

后来父母知道了，更加对孩子的这种行为进行了关注，孩子自然从中获得了“利益”。

所以，幼儿园老师和孩子父母的行为对孩子的“自伤”都起到了强化作用。

因此，心理咨询师建议：家里的所有锐器，必须放到孩子不能拿到的地方，不论是学校还是父母，对孩子的这种自伤行为均不予过问，甚至发现后有意无视。

但一旦发现孩子一定的时间内没有自伤时，无论是父母还是幼儿园老师都要主动的，立即的和孩子玩一会儿，但绝对不能对孩子现在没有自伤予以表扬，并且不要提及孩子此前自伤的行为。

昨天晚上孩子父母向心理师报告：孩子一个星期来，无论是在幼儿园，还是在家里再没有出现过这种自伤行为了。

不尿

医学博士夫妻来访，诉儿子三岁，今年上幼儿园，中秋放假时幼儿园老师告诉他们：没有发现孩子正常地尿过尿，有时整天都没有尿，即使偶尔尿也是尿在裤子里面，老师怎么提示都没有效果。

博士夫妻一回想，还真的孩子上幼儿园之后他们没有发现孩子尿尿的事情，遂问保姆，这一问，保姆想了想说：是的，怎么就没有注意到这一点，孩子上幼儿园后在家里也是很少尿尿，偶尔也只是尿在裤子上。

博士夫妻感觉到事情的严重性，立即对孩子进行了全方位的医学检查，结果均显示没有发现异常，同时孩的饮食量也都是正常的，遂考虑到心理学，便前来咨询。

心理咨询师假设为：孩子才上幼儿园，尿尿时被小朋友“嘲笑”鸡鸡长的不好看之类的，导致了孩子自尊心受挫，不敢公开尿尿。

那么孩子的尿到底去哪儿了呢？

为了防止憋得难受，孩子潜意识就麻痹了他的这个感觉系统，使孩子感觉不到有尿尿的需要，但是这个感觉系统再怎么被麻痹，人的膀胱对尿液的容量是有限的，潜意识为了保护膀胱，等到尿液积累到足够多，压力足够大时，就让孩子在不知不觉中排泄出体外，所以孩子就尿裤子了。

基于这一假设，心理师建议：给幼儿园老师们交待，不要询问孩子尿尿不尿尿，尿裤子了换下来就是了，坚决不交待孩子有关尿尿事情，家里当然也是这样的。

但孩子一旦尿尿，无论是尿在裤子上，还是没有尿在裤子上都必须立即给予精神的或者物质的鼓励。孩子一旦没有尿到裤子上，不得要更加予以鼓励。

只要幼儿园、父母和保姆三位一体地坚持这种强化方式，孩子必然会有所好转。

同时，要有意，无意地表扬孩子的“鸡鸡”长得好看。

幼儿园，家庭对孩子坚持一周的强化后，孩子尿尿恢复正常。

三个案例告诉成年人，不要为了好玩，逗孩子眨眼、噘嘴、口吃等等使孩子产生错误认识的行为。更不能为了好玩，拿孩子长相、身体开玩笑。因为看似一个好玩的错误鼓励，可能为孩子养成不良习惯打下基础；一个善的玩笑，就可能对孩子产生巨大的创伤。因为孩子不知道那是在逗他，那是在跟他玩笑，所以就全盘接收了。

顺便说一下，这三个案例中的强化方式，其实不仅仅适用于孩子，只要对成人不良行为适用得当同样是非常有效的。

二0二二年九月十九日于市府路一号

贾斯炜：心理咨询师、法学教授、作家。

十堰楚郧法律事务有限公司

电话：0719-8684998、13872801780。

地址：十堰市茅箭区市府路1号万象国际城2单元603室

楚郧健康管理首席心理师简介：

贾斯炜，湖北省作协会员，心理咨询师，法学教授，《周易》研究、应用者；十堰楚郧法律事务有限公司董事长、楚郧心理健康管理工作室首席心理师。

1970年生于鄂西北大山深处一个小山村，1993年开始从事法律服务，善于从法理上对法律事件进行根源性分析，透过表象抓住问题的本质，寻找解决问题的突破口，从而得出正确的处理方法。

研究心理学30余年，擅长从心理、法理、伦理、中医的专业理论出发，分析心理问题导致的夫妻感情、家庭矛盾、法律问题，从而解开心结，挽救了无数在阴影中挣扎的个体和家庭，特别是迷途少年和濒危的婚姻。

擅长对求学（工作）发展方向、中止、改变等问题进行深层次分析、指引。