认识孩子大小便中的心理科学

法政先锋

认识孩子大小便中的心理科学

（贾斯炜：心理咨询师、法学教授、作家）

孩子从断奶以后和母亲的距离真正拉开了，孩子逐渐会发现家长有家长的想法，自己有自己的想法，自己的想法和家长的想法并不一定是一致的。

比如说孩子有时早上起来，家长会拉着孩子说：这床上一块湿的是怎么回事？孩子说尿了。谁尿的？我尿的。尿了以后难受不难受呀？难受。好不好呀？不好。以后还尿不尿呀？不尿了。

等第二天早晨起来一看又湿了，家长又说：怎么又尿了？谁尿的？我尿的。你怎么又尿了？孩子很尴尬，当然大多数家长可能批评和指责就到此为止了，但是可能有少数家长会不理解孩子，他会按照成人的思维来看待这件事情，继续说，尿床坏不坏呀？丢人不丢人呀？羞不羞呀？明天你要是再尿床爸爸要打了或者妈妈要打了。甚至有的孩子尿床以后父母真的就责骂和体罚了起来。这样一来，孩子的内心冲突就加剧了。

在一到三岁的时候孩子就要形成一个自我意识，就是自己是独立存在的一个个体，我有我的想法，爸爸妈妈有爸爸妈妈的想法，可能不完全一致。

在尿床这件事情上，可能还有一些家长在自己孩子两三岁的时候还有这样的体会，就是家里面摆了一桌饭，甚至还有几个客人，有可能是过节或者什么喜庆的日子，大家坐在桌子前要吃饭，还没有吃的时候，孩子可能突然来报告说要撒尿，说要拉屎。这个时候有的家长就有些恼怒，你要撒尿，要拉屎，找我说什么？去上卫生间。不，我不去卫生间。或者有的孩子去了卫生间，但却拿了个盆子回来，放到饭桌旁边。家长问你要干什么？他说我要大便，我要拉屎。这家长就更加愤怒了：你没有看到大家要吃饭吗？怎么你把这个尿盆子放到这里，还要拉屎。可能又责又训又打的。

在这一年龄阶段里面，我在这里要提醒各位：有两三岁小孩子的父母，如果孩子尿床怎么对待？如果你要请客吃饭，孩子他要在旁边大小便怎么处理？

从两三岁的孩子心理发展的角度来讲，他们是到了肛欲期。这个阶段孩子的快乐主要来源于他的排便行为。而小孩子尿床的时候可能他没有马上要尿的感觉，而是他自己感觉到现在很愉快，尤其是睡眠深沉的情况下，他的膀胱里积储了大量尿液的情况下，可能他能够随意排便的情况下，是特别舒服的反应。

另外，就是他在清醒的情况下，如果他要排便，他有可能找到大人跟前来做这些事情，特别是大人们比较欢快的时候，因为正常情况下人们在吃饭的时候是比较快乐的时候，至少说人类痛苦最少的时候，就是吃饭的时候。

当孩子看到大家都充满欢乐的时候，孩子也要开始过自己的节日了，就是自己的排便行为。他的排便行为，排便行动，是他认为很有意思，很有趣味，很快乐的一件事情，所以要在大人高兴的时候一起办，和大人一起快乐。

这时大人一定要了解孩子此时此刻的心情，如果一个六七岁，七八岁的孩子在别人请客吃饭的时候，时常出现刚刚说的两三岁孩子的情况，这孩子可能就有一定的心理问题了，可能就要找心理师来做专业的处理了。但是对一个两三岁的小孩，大人要吃饭的时候他说要大便，要小便，就是再正常不过的事情了，他的真实意图是自己快乐的事情要和父母快乐的事情一起做。

我们成人必须有这个宽容度，应当理解他是小孩，在这个时刻，他对此感兴趣，尽管我们觉得荒唐，但对他们来说是一件非常快乐的事情，并且是心理发育的一个必须阶段，还有他的这一行为是对我们友好的表现。所以我们必须接受，必须理解。

那么在幼儿期训练孩子，控制孩子大小便就成了一个重要的，家长和孩子共同重要的，必须要处理的问题。也成为了这个时期，造成孩子的挫折感的重要的事件，往往是对孩子的排便控制。

如果孩子执意地要在某个场所，某个时间段大小便，父母坚决的、强力的制止他，甚至是粗暴的态度处理，就会给孩子造成心理上的挫折感，严重的造成一些创伤。

那么在幼儿期被父母特别强力的措施或者采取粗暴措施限制大小便的孩子，在他内心激烈的冲突就是自己特别想干，父母就非得不让干，父母不让我干的事情，我却特别想干。这样的孩子长大以后，在重大的抉择面前总是处于犹豫不决和内心矛盾冲突的状态。

我接触了很多大学的学生，他们十八九岁，二十几岁了，经常会说自己特别苦恼，因为凡事我想干的事情，父母、老师和关心我的长者往往都认为不好，甚至直接对我进行限制。而凡事他们想让我干的事情，我都觉得不好或者不想干。为什么我的想法总是不能够和他们一致呢？

有一些小孩子，有一些年青人，甚至是中年人、老年人他们通常也会处于特别的犹豫不决或者严重内心冲突的状态，就是凡是人家让他做的事情，他总是要找出人家让他做的事情的不合理性，不合人性，不合逻辑性的东西加以反驳，坚决顶着不干。相反，凡是人家不想让他干的事情，他还得想办法，找出理由来说服人家，说我就应该这么做。

这样一来，他自然而然地就出现了人际关系的不和谐。当然有的人人际关系不和谐跟其他人的冲突比较严重，跟外部环境老是不能很好适应，可能跟他成人以后生活道路当中特定的事件的影响有关。但从心理学理论来分析，来推理这样的人，大多都是在他们两三岁的时候在训练自己，控制大小便的时候，受到了父母强烈的压制或者批评。

所以在孩子尿床以后，尤其是家长要求孩子不要再尿床了。以后孩子又尿床了，家长要采取宽容的态度，当家长摆好一桌饭菜要吃饭的时候，孩子拿着便盆，说要大小便的时候，家长也必须采取宽容的态度。

那么父母可能要说了，那这孩子就这样由着他折腾，你这吃饭他就拉屎、撒尿的？然后他尿床还不能批评，不能提出要求？

其实这就是心理学或者说心理卫生采取的措施有必要的地方了，有必要的时候了。家长要动脑筋，发挥一些智慧，怎么让孩子不尿床，怎么让孩子不在我们吃饭的时候大小便？是家长要动脑筋，用智慧思考的问题，而不是采取简单粗暴的方法来解决的问题。

比如，防止孩子尿床的最好方法不是呵斥和打骂孩子，而是我们每天夜里要定时地去端孩子尿。如果孩子一晚上要尿一到两次，家长要留心掌握孩子的这个规律，比如夜里两点，四点孩子容易尿床，那就在1点55和3点55左右端孩子尿，其实在1点50，3点50定个闹铃就是了。

这个时间闹铃响了的时候，起来端孩子尿，让孩子准备尿在床上的这泡尿，尿在了便盆里面就是了。然后慢慢地孩子就自然形成了习惯，就是当他尿憋到一定程度时他就睡不着了，就自然要醒来了。然后建立起一个条件反射，就是当他躺在床上的时候就尿不出来了，只有站着或者蹲着的姿势才可能大小便了。

这一点，在医院里面成人的行为那里时常可以看到。比如他们因为受伤了行动不便，只能躺在床上，他不能动的情况下大小便必须在床上完成，而很多病人很长时间在床上是无法躺着正常大小便的。因为他不习惯躺在床上塞一个便盆就大小便，原因就是他们从很小的时候就训练了自己大小便的姿势，形成了一个条件反射，只要平躺在床上就不能随意地排便。

那么我们训练一个两三岁的小孩，控制他大小便最好的方法，就是始终让他不把尿尿到床上。孩子尿床不是孩子的责任，是父母的责任。父母按时叫醒孩子起夜，一开始是端着尿，再后来就是定时叫醒孩子让他自己起来尿，最终完成不尿床的过程。

也有一些家长，对于训练孩子大小便比较忽略，有些父母可能很粗心，对孩子尿床不予过问，采取完全接纳的态度。这样也不好，有可能形成另外一个问题，就是尿床的问题。当然两三岁的孩子尿床不是问题，但问题是他形成夜间躺着排尿的条件反射后，他可能到十几岁，甚至更大的时候还尿床。最终成了严重的病态的行为问题。

这种情况一般就是在他两三岁的时候，父母对他尿床的行为采取视而不见的态度，你尿湿了我就给你晾，给你洗。也有可能是父母工作过于劳累，也有可能是他们的性格过于粗心，那这孩子就形成了个条件反射，躺着的时候排便很踏实，很舒服，很享受。因为这种好的感受，尿床就很容易成为了习惯。这样不良的条件反射形成以后，随之就是前面所说的病态的尿床问题了。

所以控制孩子大小便是很有生活学问的，很有心理学学问的。

如果说孩子非得在我们聚餐的时候大小便，而且还是赶到与我们同一时刻的话，家长可能也要拿出办法来，可能给孩子好的玩具呀，吸引他感兴趣的动画片呀，更好的东西，更吸引他的东西，或者是具有同样兴趣的东西，引导他到另外一个房间，一边看动画片，一边排便。这样有可能动画片吸引了他相当大的注意力，孩子就放弃了餐桌或者是餐厅这个环境。具体的家庭有具体的家庭情况，只要是大家根据实际情况采取相应的方法就行，这可能需要我们的家长动很多的脑筋来研究的问题了。

在两到三岁的时候，孩子自我意识逐渐形成，孩子要表达自己独立愿望，心理学上把这个时期叫做肛欲期。就是他通过排便得到的快感特别强烈，也是在这个期间，家长和孩子开始形成了两个中心。

什么意思呢？第一，这个时候开始家长有家长的考虑，家长希望孩子做的事情，跟孩子想做事情之间出现了差距。在这个时期，家长一定要放下自己的身段，最好能够降低自己身段，和孩子放到一个同等的高度。比如与孩子交流时蹲下身子跟孩子说话。第二，家长要设身处地地考虑这个两三岁的孩子此时此地正在考虑什么，而不是我们家长正在考虑什么。家长要想跟孩子说什么话，做什么事之前一定要想到，我现在说的这些话，做的这些事情，到底是孩子心理健康成长需要的，还是我做父母的这么做，这么说痛快。凡是后一种情况都不适合，都不适合对孩子说或者做，只有对孩子心理健康有帮助的事情，有帮助的话，我们才可以做，才可以说。否则，宁愿沉默也不要做，不要开口。

那么在这个阶段里面，家长一定要注意，不要把自己的意志强加给孩子，不要按照自己对世界的理解要求孩子，而是要努力去想一想，去观察一下，然后再跟他们交谈，从而发现孩子的真实想法。

                          二0 二三年十一月一日

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楚郧健康管理首席心理师简介：贾斯炜，湖北省作协会员，督导级心理咨询师，法学教授，《周易》研究、应用者；十堰楚郧法律事务有限公司董事长、楚郧心理健康管理工作室首席心理师。

1970年生于鄂西北大山深处一个小山村，1993年开始从事法律服务，善于从法理上对法律事件进行根源性分析，透过表象抓住问题的本质，寻找解决问题的突破口，从而得出正确的处理方法。

研究心理学30余年，擅长从心理、法理、伦理、中医的专业理论出发，解决孩子厌学、抑郁、焦虑、青春期叛逆等心理问题，分析心理问题导致的夫妻感情、家庭矛盾、法律问题，从而解开心结，挽救了无数在阴影中挣扎的个体和家庭，特别是迷途少年和濒危的婚姻。

擅长对求学（工作）发展方向、中止、改变等问题进行深层次分析、指引。

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