抑郁症的甄别常识

法政先锋

抑郁症的甄别常识

（贾斯炜：心理咨询师、法学教授、作家）

崔永元的抑郁症治疗好后，他在电视上说：我得抑郁症的时候，觉得死了才是最好的事情，人最没有意思，也是最难受，最没有意义的事情就是活着。但那时我对观众不能这样说，说了也没有人能理解我。得抑郁症的那个痛苦不是一般的痛苦，生不如死这个词是远远无法形容他的痛苦程度的。

人得了生理上的疾病确实有想死的，但那是生命晚期身体痛的难受，是忍受不了躯体的疼痛，对治疗无望后的一种妥协的心态，一种无奈的选择，他的本质还是求生的。所以人类所有的疾病中唯独抑郁症患者是真心求死的。

因为抑郁症患者极度的难受，非专业人士无法理解，不易发现，故得不到及时救治，所以抑郁症患者自杀的风险极大，自杀成功的几率也极高。

为了对自己，对家人，对身边的人给予更多的关爱、关心和呵护，大家都学习点对抑郁症的甄别常识就很有必要了。

抑郁症的一个基本特点就是心情不好，如果一个人患上了心理疾病，但没有心情不好是绝对不能诊断为抑郁症的。生活中一部分人将心情不好说成烦、难受、心里不痛快等非专业表达方式，也是现实中对抑郁症误诊、漏诊的一个重要因素。

所以身边有精神不好，常常说烦、难受、心里不痛快等的人时，我们就得高度注意了，可能他就是心情不好，得立即进行抑郁症的筛查。

自悲、自责、自罪、内疚、不自信这五点是抑郁症患者通常具备的自己有罪的心理状态，我们称他为“五罪”心态。

无动机、无兴趣、无意义，我们称他为“三无”观念。对常人敏感的外界刺激引不起他的内心追求或者回避，对新奇的事情视若罔闻，对生活觉得没有意义。无动机、无兴趣、无意义加上自悲、自责、自罪、内疚、不自信，他就自然地度日如年，于是活在干什么？死了算了。因此异常的难受，异常的痛苦，异常的乏味，所以就有了自杀的倾向。

抑郁症患者一般来说食欲下降、性欲下降、体重下降，我们称他为“三降”现象。

绝大部分抑郁症患者因为心情不好，食欲下降很厉害，往往比较消瘦，但也有相反的个别案例，他们食欲抗进，能吃，而且不停地吃。

我的一个医院建议心理咨询辅助治疗的来访者，她是一名27岁的美女主播，一米七的身高，体重将近80公斤，她把两年前的播报视频让我看，实在是太漂亮了，简直是人间尤物，让人不敢相信视频中的人就是眼前的人。她自己说那时体重60公斤。

在做咨询的过程中她从包里拿出点心跟我边咨询边不停的吃，有时不好意思地让我也吃点。她说只有吃的时候才能缓解她的难受，心情才会好一些，所以胖不胖就成了无所谓的事情了，总比难受的自残、自杀要强得多。

我在组织会诊的时候有人说这人不自律，可能她就是因为不停地吃才抑郁的。其实不是这样的，她是因为抑郁了才不停地吃。因为吃东西可以产生一种使人短时间快乐的激素——多巴胺，因为这种激素作用时间非常很短，所以她为了不难受就得不停地吃。

经过半年的心理咨询和治疗她果真不再一直吃东西了，一年后身材才恢复到了抑郁前的状态，再次做起了主播。

因此我们遇到只有不停地吃东西才不难受的人时也得注意是否被抑郁症光顾了。

患有抑郁症的人，他们的性欲必然下降，但不是说所有性欲下降都是抑郁症，患抑郁的人性欲下降他们不是没有能力，不是性功能障碍，也不存在想与不想的问题，在他们看来，好像人类根本就没有性的这个概念，更没有性这个必要，因此谈不上有没有性趣。因此，遇到这种情况的人得及时筛查抑郁症。

对于未成年的青春期孩子来说，不可能人为的让他们有性，但我们家长可以观察异性对他是否有吸引力，是否有谈恋爱的动机，如果根本没有其实就是性欲下降了，得立即进行抑郁症复查了。

除了上面说的，还有两种甄别抑郁症的好方法，但凡抑郁症患者或多或少在临床上的症状都有晨重夕轻的现象，也就是说抑郁症状早上严重，晚上较轻。晚上还在好好的看电视、聊天，怪高兴的，第二天一觉睡来，就掉下去了，心情就不好了起来。这是一种症状的表现形式，还有一种症状表现形式就是晚上睡觉时好好的，第二天老早地就醒了，就难以入睡了，这种情况往往也是抑郁导致的。对这种情况，临床上很多误诊为睡眠障碍，所以久治不愈，吃了药好点了，药一停又开始了，最后药物不起作用了，病情进一步发展了。

很多人有一个错误的观念，他日子过得好好的，又没有病，得什么抑郁症？因而拒绝承认家人抑郁的现实。

其实，相当一部分抑郁症患者就目前的心理学和医学发展水平是找不出来原因的。

我去年接了一个社会地位不算低的抑郁症患者，他的妻子是教授，儿子博士在英国留学，女儿博士在复旦大学读书，一家人关系非常和谐，日子过得非常好，因为社会地位高不想让人知道他抑郁了，坚持了一年多后上吊未遂，经妻子劝说最后走上心理咨询道路的。

所以，我们千万不要认为没有原因，没有压力，没有打击，没有刺激，生活一帆风顺的人就不会得抑郁症。

话又说回来了，其实，只要做到早预防、早排查、早治疗，抑郁症患者十有八九以上都会康复的。

归纳一下对抑郁症的甄别常识：“五罪”心态、“三无”观念、“三降”现象。

即，只要具备了自悲、自责、自罪、内疚、不自信这五罪心态，无动机、无兴趣、无意义的“三无”观念及食欲下降、性欲下降、体重下降的“三降”现象，二话不说，立即进行专业筛查就是了。

二0二四年三月二十五日

电话：13872801780；微信：jsw7238760。

贾斯炜，湖北省作协会员，督导级心理咨询师，法学教授，《周易》研究、应用者；楚郧法律事务董事长、楚郧心理健康管理首席心理师。

1993年开始从事法律服务，研究心理学30余年，擅长解决孩子厌学、抑郁、青春期叛逆等心理问题，分析心理问题导致的夫妻感情、法律问题，从而解开心结。

擅长对求学（工作）发展方向、中止、改变等问题进行深层次分析、指引。

常年辅导各类面试、接受各类心理（发展）咨询；招收愿意入门心理学（可含心理咨询师资格培训、考试）、文学、法学的爱好者为徒，学费面议！